症例紹介

30代女性_奥歯が痛くて噛めない!左下6抜歯と同時にインプラントを入れて同時に仮歯まで被せた症例

  • beforebefore
  • afterafter
年齢 40才
性別 女性
治療内容

●左下奥歯(左下6)に抜歯即時埋入即時荷重+即日プロビセット
●抜歯も含めて手術回数1回
●抜歯から最終セットまで2ヶ月で終了
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主訴
左下6を他院にて治療を受けたが、徐々に痛みが出てきた。痛くて噛めない。
かぶせ物を外したところ、歯の内部で亀裂が入っており、虫歯も非常に進行していたため、保存はできない状況でした。
口腔内状況
前歯が開口状態でかみ合わせが悪く、奥歯に負担がかかりすぎる状態でした。
矯正治療は希望されないため、現状のままで抜歯とインプラント治療のみ行うことになりました。
悪くなってしまった原因の一つに不正咬合がある場合、本来きちんと矯正治療を行う方が良いですが、
どなたでも矯正治療が受けられるわけではありませんね。術前に矯正治療を受けないリスクを十分に説明し、ご納得頂いた上で、左下6の治療に入りました。

隣の歯はきれいな状態でしたのでブリッジではなく、インプラントを選択されました。

今までのインプラント施術ですと、
①まず歯を抜いて約3〜6ヶ月抜歯窩の治癒を待ちます。
②インプラント手術
③3ヶ月後にインプラントを露出させる手術
④その後1〜2ヶ月 歯ぐきの治癒を待って、印象(型どり)
⑤最終セット
抜歯も含めて手術回数は、2〜3回 治療期間は半年以上というのがスタンダードで一般的です。

当院ではできるだけ患者さまに優しいインプラント治療を目指していますので
最小の手術 最短の期間 できるだけシンプルに リスクを抑えた治療計画を提案しました。

左下6を丁寧に抜歯し、内部の病変を徹底的に搔爬(クリーニング)行い、同時にインプラント埋入、そのまま仮歯を入れる術式となります。(抜歯即時埋入即時荷重)

技術的にはなかなか難しい治療内容になりますが、本当に患者さんはラクです。
手術時間は、約1時間。

患者さまにとっては、歯を抜いた日にほぼ完成型の仮歯が入って、抜歯窩(抜歯した傷)を塞ぐことができます。食事も柔らかい物でしたら可能です。
何よりも、抜歯即時インプラントは、通常、腫れや痛みがほぼ生じません。歯を抜く傷と痛みが若干ある程度で、ほとんどの方がまず症状なく経過していきます。
そして、歯を失った即日仮歯が入ることで、歯ぐきの形を保存でき、より自然な仕上がりに導くことができます。術前と同様な仮歯ですので、歯を抜いた違和感が非常に少なく、術後の不安や不自由さが少ない術式です。

本ケースのように骨が十分にあって、埋入がきちんとできると
術後6週間で型どり、8週後に最終補綴物を被せることができますので、歯を抜いてから、途中仮歯を入れつつ、2ヶ月後に治療が終了することが多いです。

治療期間・回数 1 術前診査診断 2 抜歯即時埋入即時荷重 3 消毒2回 4 印象 5 最終セット 合計6回 8週間
費用 税込385000円 
治療のデメリット・注意点

治療のデメリット
インプラントは完全に自費治療となります。さらに、術後保証を希望される場合は、外部インプラント保証会社との契約を結んで頂き、万が一、今後問題のあった場合は、10年保証ということで対応させて頂いております。
インプラント保証については別途保証会社への契約と費用が発生します。

注意点
仮歯の期間中は、あまりに硬い物をかむことは避けるようにしてください。インプラントが骨としっかりと結合する期間は基本安静にすることが必要です。特に術後2週後〜4週後までは気をつけてください。

治療詳細

  • 治療前

    治療開始前
    左下6のかぶせ物の下が黒く病変ができています。
    根尖病変も見られます。
    このレントゲンから前歯が開口状態であることが分かります。

  • かぶせ物を外したところ

    かぶせ物を外してみると、近心根に穿孔と破折を認め、完全に保存は難しい状態です。

  • インプラント埋入直後CT

    抜歯即時埋入した状態です。
    インプラント周囲は歯を抜いたスペースが少し見えます。今後自然に抜歯窩が治っていくことを予想しています。
    レントゲン撮影後に仮歯を製作していきます。

  • 8週後最終補綴物セット

    術後は順調に推移して、6週後に型どり、
    8週後に最終補綴物をセットし、メンテナンスへ移行します。

  • 1年経過

    およそ一年経過後のレントゲンです。
    抜歯窩の治癒が進み、インプラント周囲がしっかりと骨に囲まれています。
    非常に安定した状態になりました。

  • 術前術後比較です。

    形態的にも機能的にも問題なく
    患者さんはインプラントを意識せずに
    通常の歯ブラシでキレイにされています。
    抜歯も含めて、1回の手術、8週間という期間、抜歯後即日仮歯が入るということで、大変喜ばれた症例です。

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